14-15岁，椎弓根宽变化趋势同12-13岁，L1-L5逐渐增大，L1-L5最小值分别为(5.)，(6.)，(6.)，(9.)及(12.)mm，男性小于女性，左右侧差异无显著性意义，L1-L5节段差异有显著性意义。

2.1.2 椎弓根高 12-13岁，L1-L5逐渐减小，L1-L5最小值分别为(12.)，(11.)，(11.)，(11.)及(10.)mm，L4，L5节段差异有显著性意义。

14-15岁，此次研究中变化趋势不确定，L1-L5最小值分别为(12.)，(11.)，(11.)，(11.)及(10.)mm；左右侧与性别间均差异无显著性意义，L4，L5节段差异有显著性意义。

2.1.3 模拟椎弓根长 12-13岁，L1-L5变化范围不大，均为40-45 mm，左右侧与性别间差异均有显著性意义，L1节段差异有显著性意义。

14-15岁，L1-L4变化范围不大，均为40-45 mm；L5在45-50 mm之间，L1，L3左右之间差异有显著性意义，L1节段差异有显著性意义。

图3 12-13岁青少年L1-L5椎弓根解剖参数分析Figure3 Parameters of L1-L5pedicle anatomy in adolescents aged 12-13 years图注：男女性别之间比较，aP＜0.05，bP＜0.01；椎管横径与纵径比较，cP＜0.01

2.1.4 椎管横径与椎管纵径 2组规律相同，椎管橫径L1-L5逐渐增大；椎管纵径L1-L4先轻微减小，L4-L5增大。椎管橫径均大于椎管纵径，椎管呈现椭圆-倒三角的形态变化，椎管橫径、椎管纵径之间差异均有显著性意义，男女之间差异无显著性意义。

2.1.5 椎弓根外偏角(α) 12-13岁，L1-L2变化不大，L2-L5逐渐增大，男(8.)°至(30.)°，女(6.)°至(26.)°，男性大于女性，L3-L4男女之间差异有显著性意义，L4，L5节段差异有显著性意义。

14-15岁，L1-L5逐渐增大，男(9.)°至(29.)°，女(4.)°至(18.)°，男性大于女性，L1男女之间差异有显著性意义，L1-L5节段差异有显著性意义。

图4 14-15岁青少年L1-L5椎弓根解剖参数分析Figure4 Parameters of L1-L5pedicle anatomy in adolescents aged 14-15 years图注：左右侧之间比较，aP＜0.05，bP＜0.01；男女性别之间比较，cP＜0.05，dP＜0.01；椎管横径与纵径比较，eP＜0.05，fP＜0.01

2.1.6 椎弓根最大外偏角(β) 12-13岁，L1-L5逐渐增大，男(21.)°至(54.)° ，女(16.)° 至(51.)°，男性大于女性。

14-15岁，L1-L5逐渐增大,男(20.)°至(50.)°，女(16.)°至(31.)°；β值随年龄增长而减小，左右侧与性别间均差异无显著性意义，不同年龄间差异有显著性意义，2组L1-L5节段差异有显著性意义。

2.1.7 椎弓根头倾角(θ) 腰椎不同于胸椎，腰椎椎弓根宽且θ较小，胸椎头倾角明显，螺钉置入时要指向下终板方向，但腰椎指向上终板。12-13岁，L1-L5有一个3°-8°的角度指向上终板，男(3.)°至(7.)°，女(3.)°至(5.)°；L4-L5男女之间差异有显著性意义。

14-15岁，L1-L5有一个0°-5°的角度指向上终板，男(2.)°-(3.)°，女(3.)°-(4.)°；θ值随年龄增长而减小，L3-L4男女之间差异有显著性意义，2组L1节段差异有显著性意义。

2.1.8 椎弓根面积 12-13岁，L1-L5逐渐增大，L4-L5有一个明显的变化趋势，L1-L5为(92.)mm2至(214.)mm2。

14-15岁，L1-L5逐渐增大，L4-L5有一个明显的变化趋势，L1-L5为(96.) mm2至(237.) mm2，L1左右间差异有显著性意义，L3，L5男女之间差异有显著性意义，2组L1-L5节段差异有显著性意义。

2.2 与国内外文献比较

2.2.1 椎弓根宽 此次研究中12-15岁青少年腰椎L1-L5，椎弓根宽逐渐增加( mm)，与DZIER?ANOWSKI等[5]、MOHAMED等[6]、MOHANTY等[7]、LOTFINIA等[8]、SANI等[9]得出的规律相同，男性大于女性，均大于此次研究测量值。MUGHIR等[10]对马来西亚17岁以下青少年研究得出，椎弓根宽男性明显大于女性，上腰椎建议使用3.5 mm直径的螺钉，下腰椎使用直径的螺钉；18岁以上L1-L5椎弓根宽，男7.3-16.2 mm，女5.8-13.9 mm。成年日本人L1-L5的椎弓根宽，男7.4-11.1 mm，女6.9-10.6 mm[11]。在成年印度人中L1-L5椎弓根宽，男7.1-16.2 mm，女5.9-12.8 mm[12]。Kim等[13]报道成年朝鲜族人L1-L5椎弓根宽，男7.0-18.9 mm，女6.6-17.6 mm。

2.2.2 椎弓根高 12-13岁L1-L5逐渐减小( mm)；而14-15岁，L1-L4减小，L4-L5增大，L4最小。DZIER?ANOWSKI等[5]对27-75岁白人CT资料研究得出，椎弓根高值L1-L4减小，L4-L5增大，L4节段最小，与此次实验结果相似。戚力升等[14]通过对100例成人腰椎CT资料研究得出L1-L5逐渐减小( mm)，变化趋势与此次研究相似，但测量值大于此次研究结果。WANG等[15]对6-11岁儿童影像学资料进行研究，椎弓根宽，L1-L5逐渐增大；椎弓根高，6-8岁L1-L5逐渐增大，9-11岁L1-L4减小，L4-L5增大；椎管橫径与椎管纵径，L1-L5逐渐增大，与此次研究变化趋势一致，但椎弓根尺寸小于此次实验数据。SANI等[10]对南非人群进行研究，椎弓根高L1-L5逐渐下降，与此次实验结果相似。L1-L4节段椎弓根宽小于椎弓根高，所以L1-L4的螺钉尺寸取决于椎弓根宽，L5节段椎弓根高小于椎弓根宽，所以L5的螺钉尺寸取决于椎弓根高。

文章来源：《青少年体育》 网址: http://www.qsntyzz.cn/qikandaodu/2020/0718/426.html