0 引言

近年随着应试教育的推广及多媒体行业快速发展，青少年患有近视比例呈现逐年递增趋势。据我国卫生组织发布数据显示，近五年，中国青少年近视发病率超90%以上，成为危害青少年生长发育的主要公共卫生问题之一，受到临床学者高度关注[1]。临床学者针对近视发病机制尚处于探究阶段，认为疾病发病机制与遗传因素、环境因素具有高度关联性，近视后会导致视力水平下降，调节滞后，于视光学基础而言，主要是指远视性离焦，无论作用于周边视网膜或中央视网膜，均会导致视力模糊情况，是导致眼轴伸长及近视发生的主要风险因素。临床学者多以调节滞后为近视防控主要手段[2]。随着医疗事业快速发展，眼科学者针对青少年近视多采用凸透三棱镜进行物理矫正，有效调节滞后情况，以使光线聚焦，恢复视力情况，但于临床应用发现，凸透三棱镜对青少年视力水平无明显改善效果，以控制近视持续进展为主，应用价值具有一定局限性[3]。本研究笔者为加强青少年视力预防控制疗效，特于常规凸透三棱镜治疗的基础上，联合视觉生理性眼操训练，现特针对其应用有效性开展如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院视光科收治的青少年近视患者为分析对象，共计264 例，病例纳入时间为2019 年6 月至2020 年8月，依据患者就诊时间划分小组，一组132 例，传统组男72 例，女60 例，年龄区间11-19 岁，均值（14.）岁；联合组男75 例，女57 例，年龄区间11-18 岁，均值（14.）岁；两组近视眼青少年一般资料，组间差异符合平行比对指征（P＞0.05）。

1.2 方法

所选青少年均给予凸透三棱镜治疗，给予患者屈光检测，借助综合验光仪，对其瞳孔下主觉验光，了解患者瞳孔直径及调节反应数据，借助开放视野红外自动验光仪，对其屈光状况及瞳孔大小进行检测；要求受试者裸眼注视标志物进行测量；采用盐酸去氧肾上腺素滴眼液混合托吡卡胺进行滴眼，5min 滴眼1 次，观察瞳孔对光反应的情况，辅助主观插片，明确其屈光度。

眼轴检查：于验光后，借助盐酸利多卡因滴眼液进行局部浸润性麻醉，借助超声生物测量仪，对眼轴长度进行检测，持续检测十次，记录中间数值。

水平隐斜检查：借助三棱镜分别探查33cm、6m 隐斜度，以评估其水平隐斜情况；依据上述参照指标，结合阅读习惯、近用瞳距等指标，制定凸透三棱镜。

联合组患者于常规凸透三棱镜治疗的基础上结合生理性眼操训练，清洁双手，将食指置于双眼正前方，嘱患者平视，待视力聚焦后移动手指，手臂屈伸移动手指位置，嘱患者视力追随移动，每日训练3 次，每次5-10min[4]。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0 进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，P＜0.05 设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者眼轴长度统计

治疗前两组患者眼轴长度相一致，治疗后两组患者眼轴长度相比治疗前升高，联合组眼轴长度小于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组患者眼轴长度统计（±s/mm）组别 n 治疗前 治疗后 t P传统组 132 23. 24. 3.516 0.001联合组 132 23. 24. 7.361 0.002 t 0.829 5.526 P 0.207 0.037

2.2 治疗前后两组患者屈光度统计

治疗前两组患者屈光度相一致，治疗后两组患者屈光度相比治疗前升高，联合组屈光度高于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组患者屈光度统计（±s/D）组别 n 治疗前 治疗后 t P传统组 132 -1. -1. 9.925 0.000联合组 132 -1. -1. 7.804 0.000 t 0.795 4.462 P 0.319 0.043

3 讨论

近年随着青少年近视人群激增，临床学者于青少年视力研究不断深入，考虑近视诱发机制较为复杂，主要与生物学说、遗传学说、调节学说具有高度关联性，学者认为单纯性近视不受遗传因素影响，主要受调节因素及环境因素主导，于学习中，因其长时间用眼过度，不注意眼部卫生，导致眼外肌对眼球压力增大，眼内压持续上升，眼肌及睫状肌持续处于高紧张状况，影响眼轴，导致眼轴延长，出现真假性近视，临床学者针对近视情况，多采用配戴近视眼镜为主要控制手段，采用凸透三棱镜，有效改善因近视因素诱导视力下降情况[5，6]。凸透三棱镜主要借助凸透镜片，起到放松眼肌，协调眼部焦点等情况，加强屈光调节，缓解眼外肌压力，可有效控制眼轴变长等情况发生，为青少年近视首选控制手段；经由凸透三棱镜可有效调节视物矛盾，有效控制眼轴延长等情况，临床治疗无创、安全性较高，青少年及其家属接受程度较高[7]；但于临床应用中发现，因传统凸透三棱镜临床治疗呈现一定局限性，对青少年视力恢复无增益效果，以控制视力持续下降为主，须于凸透三棱镜物理调节的基础上，联合视觉生理性眼操训练，以帮助缓解眼部疲劳情况，加强对眼周肌肉组织的调节，可于生理学上改善眼轴过长情况，促使其视力水平恢复，广泛应对真假近视[8,9]。经本研究对比结果显示，治疗前两组患者眼轴长度相一致，治疗后两组患者眼轴长度较比治疗前升高，联合组眼轴长度小于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者屈光度相一致，治疗后两组患者屈光度较比治疗前升高，联合组屈光度增长幅度高于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

文章来源：《青少年体育》 网址: http://www.qsntyzz.cn/qikandaodu/2021/0509/1719.html